Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность




Скачать 39.35 Kb.
НазваниеЛекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность
Дата публикации12.03.2013
Размер39.35 Kb.
ТипЛекция
litcey.ru > Биология > Лекция

Библиотека 5баллов.ru
Соглашение об использовании

Материалы данного файла могут быть использованы без ограничений для написания собственных работ с целью последующей сдачи в учебных заведениях.

Во всех остальных случаях полное или частичное воспроизведение, размножение или распространение материалов данного файла допускается только с письменного разрешения администрации проекта www.5ballov.ru.

РосБизнесКонсалтинг и МКР


Лекция по реаниматологии и анестезиологии.

^ ТЕМА ЛЕКЦИИ: ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

Острая дыхательная недостаточность - это такое патологическое состояние организма, при котором функция аппарата внешнего дыхания недостаточна для обеспечения организма кислородом и адекватного выведение углекислоты.

Нормальный дыхательный объем - 500 мл (альвеолярная вентиляция - 350 мл, мертвое пространство 150 мл). Минутный объем вентиляции - 6-8 л. Потребление кислорода - 300 мл/мин. В выдыхаемом воздухе кислорода 16%, во вдыхаемом 21%. Минимум кислорода во вдыхаемой смеси должно быть не менее 20%.

Причины острой дыхательной недостаточности:

  1. нарушение центральной регуляции дыхания

  1. прежде всего в результате передозировки наркотического вещества( ингаляционных), наркотических анальгетиков. Для предупреждения этих осложнений необходима правильная дозировка, не доводить глубину наркоза выше второго уровня хирургической стадии, наркотические анальгетики в послеоперационном периоде вводить подкожно, внутримышечно, чтобы не увеличивать резко концентрацию. Если больной еще не до конца выведен из наркоза произведенного основным наркотическим веществом лучше вводить ненаркотические анальгетики.

  2. острый отек головного мозга. Необходимо проводить дегидратационную терапию таких больных нужно переводить на искусственную вентиляцию легких

  3. нарушение мозгового кровообращения

  4. опухоли головного мозга.

  1. уменьшение просвета дыхательных путей или полная их обструкция

  1. западение языка

  2. большое количество мокроты, особенно у больных с нагноительными заболеваниями легких ( абсцесс, двусторонние бронхоэктазы).

  3. легочное кровотечение

  4. рвота и аспирация

При западении языка нужно ставить воздуховод или надежнее всего производить интубацию и искусственную вентиляцию. При скоплении мокроты необходимо заставлять больного отхаркивать ее. Если больной в сознании и с хорошим мышечным тонусом, то производится санация дыхательных путей. У тяжелых больных производится обезболивание и активная санация. Производится катетеризация трахеи, бронхиального дерева и удаление содержимого

  1. ларингоспазм и бронхоспазм. Ларингоспазм - это смыкание истинных и ложных голосовых связок. И в том и в другом случае обязательно применяют контролитики ( эуфилин). Если это не помогает необходимо ввести миорелаксанты короткого действия, произвести интубацию и перевести больного на ИВЛ. При бронхоспазме, если не помогают контролитики, нужно перейти на гормональную терапию если нет эффекта - фторотановый наркоз.

  1. нарушение биомеханики дыхания. Грудная клетка не моет достаточно расправляться , не создается достаточного отрицательного давления в плевральных полостях, не достигается необходимый градиент между атмосферным и внутриплевральным давлением, не обеспечивается достаточный дыхательный объем.

  1. это бывает при введении миорелаксантов - теряется тонус межреберной мускулатуры, диафрагмы. Требуется ИВЛ. Миорелаксанты вызывают дыхательную недостаточность в послеоперационном периоде, если не проведена достаточная декураризация. Обычно производится антихолиноэстеразными препаратами ( прозерин). К моменту экстубации необходимо убедиться, что восстановились сила и тонус мышц ( попросить поднять руку сжать кисть, поднять голову).

  2. миастении. Происходит атония дыхательной мускулатуры и резкое нарушение дыхания

  3. множественные переломы ребер. Часть грудной клетки при вдохе западает - развивается так называемое парадоксальное дыхание. Необходимо восстановить каркас грудной клетки. Больного интубировать , ввести релаксанты, перевести на ИВЛ ( пока не будет восстановлена целостность грудной клетки).

  1. уменьшение функционирующей легочной паренхимы. Причины: ателектаз, коллапс легкого, пневмонии, последствия оперативного вмешательства, пневмо-, гемо- пиоторакс. Отличия ателектаза от коллапса: ателектаз - это обструкция в расправленном состоянии. Это очень опасное состояние так как через это невентилируемое легко проходит половина циркулирующей крови, которая не оксигенируется. В результате развивается острая дыхательная недостаточность. При коллапсе легкое сдавливается воздухом или жидкостью находящимися в плевральной полости. Циркуляция крови по сдавленному легкому резко уменьшается, повышается кровообращение здорового легкого. Коллапс не столь опасное осложнение в плане развития острой дыхательной недостаточности как ателектаз. Перед операцией оценить функцию неповрежденного легкого ( раздельная спирография)

  2. Гемическая и циркуляторная гипоксия.

Пишу рефераты: E mail medreferats@usa.net от 10 до 20 тыс. Оплата в Санкт-Петербурге при получении, в других городах по почте. Возможна предоплата в счет будущих рефератов. Список готовых рефератов можно заказать по почте (адрес указан выше)

Заходите на www.medinfo.hypermart.net -самая большая коллекция рефератов, историй болезней, учебников и методичек по медицине.

Похожие:

Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность iconИ социального развития российской федерации
Опорные тестовые задания для курсов повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников по направлению «Сестринское...
Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность iconОсобенности нутритивной поддержки при тяжелых поражениях поджелудочной железы
Работа выполнена на кафедре анестезиологии и реаниматологии в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального...
Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность iconИспользование математического анализа ритма сердца для оценки степени...
Диссертация выполнена на кафедре анестезиологии и реаниматологии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального...
Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность iconОрганизация малого бизнеса. Лекции Лекция 1
Чем отличается предприниматель от менеджера? Предпринимателем может быть любой, кто откроет свое дело, а менеджер это профессиональный...
Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность iconКурс “Анализ финансового состояния коммерческого банка” Тема “Внешний...
Таким образом, появилась острая необходимость проведения независимого контроля всех коммерческих структур и особенно банков
Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность icon6 (Лекция 3)
На прошлой лекции, касаясь истории развития психофизиологии, мы упомянули тот факт, что в XIX и XX веках эта отрасль науки развивалась...
Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность iconЛекция-информация
На этой лекции высказываются методические и организационные особенности работы в рамках курса, а также дается анализ учебно-методической...
Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность iconЭто 4-я лекция о Шагах аа. Речь в ней пойдет о 4-м Шаге аа
Разговор в ней пойдет серьезный. Потому что в этой лекции мы думаем о себе и обращаем свои взоры на наше внутреннее “я”
Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность icon1. полная дыхательная цепь
В этой цепи окисляется небольшое количество субстратов, из которых главными являются четыре. Коэффициент Р/О=3
Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность iconУрок-лекция "Поэма Н. А. Некрасова «Кому на Руси жить хорошо». Тема, идея, композиция"

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
litcey.ru
Главная страница