Постановление от 27 декабря 2012 г. N 1243 о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории воронежской области




НазваниеПостановление от 27 декабря 2012 г. N 1243 о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории воронежской области
страница4/8
Дата публикации13.03.2013
Размер0.93 Mb.
ТипПостановление
litcey.ru > Право > Постановление
1   2   3   4   5   6   7   8

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) на 2013 год - 2,44 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,04 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,64 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,7 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год - 2,1 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,9 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,2 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2013 год - 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год - 0,576 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,52 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, 2014 год - 0,618 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,667 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 2,554 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,975 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,530 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,66 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,461 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,59 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 0,013 койко-дня на 1 жителя, на 2014 год - 0,015 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,035 койко-дня на 1 жителя.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Воронежской области.

Объемы медицинской помощи на 1 гражданина, оказываемой за счет средств бюджета, рассчитаны исходя из прогноза численности постоянного населения Воронежской области на 01.01.2013, по Территориальной программе ОМС - по прогнозу численности застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на 1 апреля года, предшествующего расчетному.

При формировании Программы нормативы объемов медицинской помощи скорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Воронежской области.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, производится в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия). Комиссия распределяет объемы медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности на территории Российской Федерации, на основе установленных Программой объемов предоставления медицинской помощи.

При реорганизации медицинской организации в форме присоединения, слияния объемы, установленные каждой медицинской организации, подлежат объединению. При реорганизации медицинской организации в форме разделения, выделения объемы, установленные медицинской организации, подлежат пропорциональному разделению.

Для решения вопроса об оплате медицинской помощи в объеме, превышающем объемы медицинской помощи, установленные Комиссией на квартал (полугодие, 9 месяцев, год), медицинская организация обращается в Комиссию с обоснованием корректировки установленных объемов медицинской помощи. В случае принятия Комиссией решения об увеличении плановых объемов медицинской помощи медицинская организация предъявляет к оплате страховой медицинской организации случаи ранее оказанной медицинской помощи отдельным реестром в пределах скорректированных объемов. В случае отказа Комиссии в увеличении объемов медицинской помощи медицинская помощь, оказанная медицинской организацией сверх установленного объема, за счет средств обязательного медицинского страхования оплате не подлежит.
6. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, средние подушевые нормативы

финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок

формирования и структура тарифов на оплату

медицинской помощи
Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов представлена в приложении N 1 к Программе.

Утвержденная стоимость Программы составляет 19442,0 млн. рублей, в том числе по программе ОМС - 14681,3 млн. рублей.

Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2013 год представлена в приложении N 2 к Программе.

Утвержденная величина финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, составляет:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Воронежской области - 2238,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1573,2 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Воронежской области - 271 рубль, за счет средств обязательного медицинского страхования - 266,3 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Воронежской области - 924,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 772,3 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 340,9 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Воронежской области - 430,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) - 570,0 рублей;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 106253,9 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Воронежской области - 1408,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1690,4 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средств бюджета Воронежской области - 1485 рублей.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитанные исходя из расходов на ее оказание, на 2014 и 2015 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 2372,3 рубля, на 2015 год - 2502,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 1629,7 рубля, на 2015 год - 1707,8 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 298,1 рубля, на 2015 год - 314 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 318,4 рубля и на 2015 год - 366,5 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 1016 рублей, на 2015 год - 1067 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 923,4 рубля и на 2015 год - 1066,6 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 407,6 рубля, на 2015 год - 464,2 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Воронежской области - на 2014 год - 481,9 рубля, на 2015 год - 506,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) на 2014 год - 701,4 рубля и на 2015 год - 1302,2 рубля;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 113109 рублей, на 2015 год - 116664,1 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 1619,6 рубля, на 2015 год - 1700,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 2034,3 рубля, на 2015 год - 2563,3 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 1574 рубля, на 2015 год - 1923 рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования определены исходя из средних нормативов объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя (застрахованное лицо) и средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по условиям оказания медицинской помощи и составляют в 2013 году 8474,8 рубля, в том числе:

- 5942,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования на одного застрахованного на оказание медицинской помощи;

- 2493,4 рубля - за счет средств консолидированного бюджета на одного жителя.

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

Тарифы на оплату медицинской помощи и порядок использования средств обязательного медицинского страхования устанавливаются соглашением между департаментом здравоохранения Воронежской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

1) для медицинской помощи, оказанной в условиях стационара:

- за законченный случай госпитализации по тарифам, дифференцированным в зависимости от групп нозологий (клинико-статистических групп);

2) для медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- оплата посещения (консультации, прививочной работы, диспансерного наблюдения здоровых детей, осмотр контактных) в поликлинике (амбулатории) и на дому врача определенной специальности, среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием в ФАП;

оплата оказанной услуги,

оплата законченного случая обследования в центре здоровья,

оплата законченного случая диспансеризации и профилактического осмотра населения,

оплата обращения по поводу заболевания;

3) для стоматологической медицинской помощи - оплата по условным единицам трудоемкости;

4) для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - оплата за законченный случай лечения заболевания;

5) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
7. Целевые значения критериев доступности и качества

медицинской помощи
Целевыми критериями доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики, являются:

удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) - не менее 38%;

смертность населения (число умерших на 100 тыс. человек населения) - 1690,0;

смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения) - 1030,0;

смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения) - 210,0;

смертность населения от дорожно-транспортных происшествий (число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения) - 24,0;

смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения) - 11,0;

смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 650,0;

смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 200,0;

материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) - 12,0;

младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) - 7,7;

смертность детей в возрасте 0 - 14 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) - 75,2;
1   2   3   4   5   6   7   8

Похожие:

Постановление от 27 декабря 2012 г. N 1243 о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории воронежской области iconПостановление от 05 декабря 2012 г. N 418-пр о территориальной программе...
О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015...
Постановление от 27 декабря 2012 г. N 1243 о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории воронежской области iconПравительство российской федерации постановление от 18 октября 2013...
О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016...
Постановление от 27 декабря 2012 г. N 1243 о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории воронежской области iconО программе государственных гарантий бесплатного оказания населению...
Фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 18. 10. 2013...
Постановление от 27 декабря 2012 г. N 1243 о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории воронежской области iconПостановление Правительства хмао югры от 29. 12. 2012 №426-п о территориальной...
Постановление Правительства хмао югры от 29. 12. 2012 №426-п «о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания...
Постановление от 27 декабря 2012 г. N 1243 о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории воронежской области iconПостановление Правительства хмао югры от 29. 12. 2012 №426-п о территориальной...
Постановление Правительства хмао югры от 29. 12. 2012 №426-п «о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания...
Постановление от 27 декабря 2012 г. N 1243 о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории воронежской области iconЗакон Рязанской области от 28 декабря 2012 г. N 102-оз "Об утверждении "
Об утверждении "Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории...
Постановление от 27 декабря 2012 г. N 1243 о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории воронежской области iconПорядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи при...
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2013...
Постановление от 27 декабря 2012 г. N 1243 о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории воронежской области iconТерриториальная программа
О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном...
Постановление от 27 декабря 2012 г. N 1243 о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории воронежской области icon«sign date» № «doc reg num»
Правительства Сахалинской области от 24. 12. 2013 №760 «Об утверждении Территориальной программы Сахалинской области государственных...
Постановление от 27 декабря 2012 г. N 1243 о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории воронежской области iconПрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам...
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
litcey.ru
Главная страница